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新中國70周年: 肺癌已成可控慢病
2019年09月29日 16:29   來源:中新網上海  

真人龙虎平台  中新網上海新聞9月29日電 (記者 陳靜) 隨著我國綜合國力與日俱增,經濟實力顯著增強,醫療衛生事業也取得了長足進步,通過醫療體制改革的不斷深化,城鄉居民的醫療衛生保障水平得到大幅提升,在醫療衛生資源總量和質量、醫療服務水平和能力等方面都發生了顯著變化,讓人民群眾有了更多幸福感。

真人龙虎平台  肺癌作為對人民健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。我國肺癌診療的發展經歷了一個漫長的過程,從單一治療到綜合治療,從單打獨斗到多方共建,不斷實現突破創新,如今已能與國際水平比肩,可以說是新中國醫療發展史的縮影之一。

  健康中國縮影:肺癌診療從一窮二白到百花齊放,迎來精準醫療

真人龙虎平台  我國肺癌治療的發展是伴隨我國胸外科的發展而誕生和發展的。自20世紀50年代初期開始,我國在主要城市和大學附屬醫院先后建立胸外科 ;到了80年代以后,我國開始探索綜合運用手術、放療、化療的肺癌治療方案 ;90年代,肺癌外科治療進入了基于分子分期的個體化治療時代1。千禧年后,癌癥領域迎來了諸多里程碑式的突破創新,在傳統治療手段之外,肺癌診療邁進了新里程。2005年,首個肺癌口服靶向藥吉非替尼在中國上市,靶向治療進入主流視野,正式開啟了中國晚期非小細胞肺癌的精準診療時代。2009年,由中國團隊主導的IPASS研究發表于《新英格蘭醫學雜志》,提升了肺癌基因突變“靶點”在“靶向治療”中的地位,這也是中國肺癌學者的姓名首次登上世界學術權威雜志《新英格蘭醫學雜志》。

真人龙虎平台  精準治療是目前肺癌診療的新趨勢,能夠有效提升癌癥患者的生存率及生存質量,同時降低了不必要的醫療開支,合理配置醫療資源,降低國家醫保負擔。其中,基因檢測是精準發現、精準診斷的基礎,精準醫療是伴隨著靶向創新藥物和高科技基因檢測發展起來的。

  2005年-2019年間,靶向藥物層出不窮,按照作用靶點,可以分為幾類,如EGFR、ALK、ROS1、HER-2等,同時,靶向藥物也在不斷更新迭代,繼一代靶向藥吉非替尼之后,二代靶向藥阿法替尼、三代靶向藥奧希替尼相繼在我國獲批上市,基因檢測技術對靶向治療的指導作用也變得越來越重要。2010年,吉非替尼在中國獲批用于晚期非小細胞肺癌一線治療,將靶向治療更加推向治療前沿。2011年起,肺癌診斷治療的相關指南發布,我國逐步建立起肺癌精準治療的指導規范,大大推動了肺癌的規范診療。

  隨著中國特色社會主義新時代的到來,我國醫療研發水平飛速發展,民族企業在臨床研究方面大步邁進,在免疫治療領域,已有相關免疫療法在國內獲批。2018年,首個肺癌PD-1單抗藥物在我國上市,多個國內企業也在全力推進免疫治療的相關臨床試驗,我國迎來了腫瘤免疫治療的新時代。與此同時,手術與放化療等傳統治療手段也在不斷向前發展,出現了以微創治療為代表的先進外科手段,為肺癌患者提供了更多治療選擇。

真人龙虎平台  推動基層發展:用得起創新藥,診療更具幸福感

  精準醫療的發展必定要惠及基層,如何使創新藥物和服務真正惠及患者,是我國一直以來關注的重心。為了推動創新藥物可及性,充分滿足患者的用藥需求,自2016年起,我國相繼進行了省醫保目錄、國家醫保目錄以及基藥目錄的更新,越來越多的優質藥物得以被納入醫保目錄,藥物審批速度也在不斷加快。

  2017年,在進入中國市場15年后,第一代肺癌靶向藥吉非替尼被納入國家醫保目錄,越來越多的患者能夠用上經典肺癌靶向原研藥。同年,得益于藥品優先審評制度,第三代肺癌靶向藥奧希替尼7個月就獲得國家食藥監總局(CFDA)批準,成為CFDA史上獲批最快的癌癥靶向藥,并于2018年被納入國家醫保目錄,于2019年獲批用于EGFR晚期非小細胞肺癌的一線治療。種種舉措和政策都使得藥物可及性大大提高,讓患者可以在第一時間用上國際先進藥物。在價格方面,國家通過對抗癌藥品進口原料實行零關稅,實施“4+7”帶量采購試點方案,使得藥品大幅降價。以“4+7”為例,吉非替尼作為唯一一款中標的肺癌靶向藥,由原價2280元降為547元,降幅高達76%,在醫保和帶量采購的雙重支持下,患者能夠以最優惠的價格獲得長期規范治療,極大地降低了經濟負擔。

  與此同時,患者的需求也在發生變化,不僅僅是優質藥物,貫穿預防、診斷、治療、康復等疾病全周期的解決方案同樣重要。為推進癌癥預防篩查和早診早治,加強基層醫護人員培養,我國正大力推行“分級診療”政策,肺癌診療正在由政府和醫院主導逐漸向政府、醫院和企業多方助力轉變,政、產、學、研、醫等各領域力量共同攜手,從單一疾病的治療向全病程的慢病化管理轉變,有效協調各級醫療資源,覆蓋診斷、治療和康復等所有診療環節,致力于構建一個以患者需求為核心的診療一體化解決方案。未來,肺癌診療的“戰場”將不只是醫院,對物聯網、人工智能、大數據等前沿技術的應用,將深刻融入到各個診療環節,運用物聯網、AI技術、大數據管理等高新科技,一步步推進肺癌的規范化診療。

  在新中國成立70周年的關鍵節點,回顧過去取得的無數成就,離不開國家的不斷發展和強大,如今,越來越多的創新藥物惠及中國患者,價格越來越親民,診療流程也日益規范,我們有理由相信,各方團結一心,砥礪前行,不斷進取,肺癌5年生存率將不斷攀升,肺癌成為可控“慢病”不再遙遠,實現健康中國2030指日可待。

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編輯:陳靜  

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